Psicología infanto-juvenil basada en evidencia
Enuresis y encopresis
Seguir mojando la cama a una edad en que se esperaría que ya no ocurriera. Accidentes en el colegio. Evitar quedarse a dormir fuera de casa o ir de excursión por miedo a que se note.
La enuresis y la encopresis son más frecuentes de lo que parece, y nunca son culpa del menor. Son problemas con causas y mantenedores concretos que se pueden abordar de forma efectiva con la intervención adecuada.
"Ningún niño moja la cama a propósito. Lo que sí podemos hacer es trabajar juntos para que deje de ocurrir, sin vergüenza y sin culpa."
En Vibar trabajamos con el menor y con la familia desde un enfoque comprensivo y sin juicios, con técnicas conductuales que han demostrado su eficacia.
Nuestro enfoque
¿Cómo trabajamos la enuresis y la encopresis?
Evaluamos el patrón específico: frecuencia, momentos en que ocurre, factores médicos ya valorados y cómo está respondiendo la familia. Cada caso tiene sus propias características.
La intervención incluye técnicas conductuales específicas: entrenamiento en la rutina de uso del baño, sistemas de registro y refuerzo positivo, y en el caso de la enuresis nocturna, técnicas de despertador o urinario de alarma si es apropiado.
Trabajamos con los padres para que la respuesta ante los episodios sea tranquila y sin culpa, lo que facilita el proceso y protege la autoestima del menor.
Tipos de problema que trabajamos
Enuresis nocturna
Mojar la cama por la noche. La más frecuente. Tiene tratamiento efectivo con técnicas conductuales.
Enuresis diurna
Pérdidas de orina durante el día. Puede relacionarse con urgencia, distracción o resistencia a ir al baño.
Encopresis
Manchado o deposición en lugares inadecuados. A menudo relacionada con estreñimiento crónico y sus consecuencias.
Resistencia al baño
El menor retiene o evita ir al baño, especialmente en el colegio, lo que contribuye al problema.
Lo que puede estar pasando
Señales frecuentes
Mojar la cama después de la edad esperada
La enuresis nocturna es esperable antes de los 5 años, pero a partir de esa edad, si persiste de forma frecuente, merece atención. No es pereza ni capricho — el niño no lo hace a propósito.
Escapes diurnos
Pérdidas de orina durante el día, ya sea por urgencia, por no llegar a tiempo o por no percibir las señales del cuerpo a tiempo. Pueden ocurrir en el colegio o en otras actividades.
Encopresis
Manchado de ropa interior con heces o deposiciones en lugares inadecuados, más allá de la edad en que el control se debería haber adquirido. En muchos casos hay un componente de estreñimiento asociado.
Resistencia a ir al baño en el colegio
El menor aguanta todo el día para no usar el baño del colegio, lo que puede contribuir al problema. El miedo o la vergüenza al baño público añade una capa adicional.
Impacto en la autoestima y en la vida social
El menor puede avergonzarse, evitar quedarse a dormir en casa de amigos, no querer ir de excursión o no participar en actividades que impliquen estar lejos de casa.
Tensión familiar en torno al problema
La reacción de los adultos —aunque sea sin intención— puede añadir vergüenza o culpa. La enuresis y la encopresis nunca son responsabilidad del menor.
Lo que más nos preguntan
Dudas frecuentes
¿Tiene la culpa el niño/a?
En absoluto. La enuresis y la encopresis no son voluntarias. Culpar al menor o reaccionar con enfado solo añade vergüenza y puede empeorar el problema. El trabajo terapéutico se hace desde un enfoque sin culpa y con comprensión.
¿Hay que hacer antes una revisión médica?
Es recomendable descartar causas médicas antes de iniciar la intervención psicológica, especialmente en el caso de la encopresis y de la enuresis diurna. Si ya se ha hecho, podemos empezar directamente.
¿Cómo se trabaja desde la psicología?
La intervención incluye técnicas conductuales específicas para cada caso: entrenamiento en la rutina de uso del baño, sistemas de registro y refuerzo, técnicas de despertar nocturno para la enuresis y, cuando es necesario, trabajo con la familia sobre cómo manejar los episodios.
¿Cuánto tiempo lleva solucionar el problema?
Depende del tipo de problema y del caso. Con la intervención adecuada, la mayoría de los casos mejoran de forma significativa en pocas semanas o meses de trabajo activo.
¿Tienen que participar los padres?
Sí. Los padres son los principales agentes del cambio, especialmente en niños pequeños. La consistencia en la aplicación de las estrategias en casa es fundamental para los resultados.
¿Se puede hacer terapia online?
Sí. La terapia online es perfectamente válida para el trabajo con los padres y para el seguimiento del proceso.
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